PROCESO HISTÓRICO DE LA ODONTOLOGÍA A NIVEL MUNDIAL Y EN NUESTRO PAÍS.
Los humanos han sufrido
problemas dentales desde los tiempos más remotos, buscando diversidad de remedios para
aliviarlos, por ella la historia de la odontología se asocia con el dolor. Esta
interpretación tiene el propósito de hacer un recuento de los caminos por los
cuales la Odontología llega a ser lo que es hoy en día, mencionando toda la
evolución, historia y todos los factores que incidieron desde que se empezó su
estudio, también se hablará poco de la Odontología en Colombia.
Odontología es la
especialidad médica que se encarga del diagnóstico, tratamiento y prevención de
las enfermedades del aparato estomatognático (esto incluye los dientes, la
encía, la lengua, el paladar, la mucosa oral, las glándulas salivales y otras
estructuras anatómicas implicadas, como los labios, amígdalas, orofaringe y la
articulación temporomandibular). La odontología tiene
todas las posibilidades técnicas y científicas para conservar la salud
bucodental de la comunidad y no tiene disculpas para seguir dependiendo
exclusivamente de las enfermedades más frecuentes, como la caries dental y la
enfermedad periodontal.
Historiadores de la
Odontología, señalan que la Odontología se inicia en tiempos mucho más remotos.
Pues se tienen evidencias de que en el año 3,000 A.C. existió un personaje
llamado Hessie-Re
(el primer odontólogo del
mundo antiguo del que se tiene referencias), dedicado a aliviar el dolor dental
de los faraones egipcios y a drenar sus abscesos de origen dentario. Hessie-Re es
considerado el primer dentista conocido de la historia. Una inscripción egipcia
en madera muestra a Hessie-Re como jefe de médicos de la corte. Tiempo después
esta profesión fue asumida por los barberos quienes además de los servicios de
cortes de cabello, asumían las extracciones dentales de los clientes aquejados
de dolor. Luego que comenzaron a ejercer los cirujanos dentistas en distinta
partes del mundo, como parte de las autorizaciones dadas por las autoridades
españolas de la época.
La primera
civilización del antiguo contenido desde los años 5000 a.C. hasta la caída del
imperio romano bajo la invasión de los bárbaros en el año 476 d.C. se
preocuparon por el cuidado de sus dientes ya adornándolos con incrustaciones de
piedras preciosas o aseándolos con mezcla de plantas, vinos, gomas, y resinas;
así mismo, rendían culto a los dientes desde los cuales, podían determinar las
enfermedades que afectaban el resto del cuerpo.
Los fenicios,
hebreos, griegos, etruscos y romanos, tenían en gran estima el cuidado de los
dientes y buscaron en su mayoría una higiene bucal. A través de polvos
dentífricos, unos hechos de hueso, cáscaras de huevo y concha de ostras, que
eran quemadas y a veces mezcladas con miel, otros de pómez, esmeril, alabastro
molido, coral en polvo y óxido de hierro y el nitrum que al parecer era
carbonato de sodio o potasio que se quemaba y frotaban en los dientes para restaurar
su color, no existen indicios en estos pueblos primitivos del uso del cepillo u
otro objeto de limpieza similar. Estos pueblos o civilizaciones, desarrollaron
variadas técnicas de recuperación de los dientes afectados y prevención de las
afecciones dentales; tales como la reposición de los dientes perdidos con
prótesis fijas o puentes hechos con dientes de oro que se ajustaban a los
dientes sanos, de igual maneta elaboraban coronas de oro para restaurar dientes
careados. Aconsejaban evitar las sustancias ácidas como el vinagre y el vino
para impedir el deterioro de los dientes, practicaban la reposición de los
dientes permanentes recientes que emergían en mala posición. Como podemos
observar estas poblaciones tenían métodos y prácticas bruscas y balurdas, pero
sin embargo se preocupaban por el cuidado de sus estructuras dentales.
Estas culturas
primitivas rendían culto a los dientes y consideraron como último recurso la
extracción, los fórceps eran hechos en hierro. Algunos de estos pueblos
antiguos como los romanos, combinaban la magia primitiva con la sabiduría
sacerdotal y algunas supersticiones de origen griego, aún en la Roma clásica
fue difícil erradicar el mito del “gusano dental” como responsable de la
caries, algunos naturalistas como Plinio el Viejo, describieron en sus textos
una cura para el dolor de muelas que consistía encontrar una rana a la luz de
la luna llena, mantener su boca abierta, escupirle dentro y enunciarla
siguiente fórmula: “rana ¡ve y llévate mi mal de muelas contigo¡”.
En
odontología, se venera a Santa Apolonia como Patrona de los Odontólogos y las
Enfermedades Dentales. Durante
las pesquisas que sucedieron a los disturbios Apolonia fue arrestada y
conminada a que renunciara a su creencia cristiana y profesara el paganismo, o de
lo contrario sería quemada viva en la hoguera. Como ella no quisiera abjurar de
su fe cristiana, la sometieron a horribles torturas para que repitiera después
de ellos palabras impías que consistían en una serie de improperios y
blasfemias en contra de Cristo. Al negarse ella a tal cosa, sus verdugos y la
turba se enojaron y un despiadado perseguidor cristiano le lanzó un poderoso
golpe a la cara haciéndole perder algunos dientes. Luego, durante el martirio al que fue
sometida esta virgen anciana, le fueron arrancados los dientes restantes uno
por uno, tormento que Apolonia resistió con gran entereza. Ella, con la cara
sangrienta, no escuchó ni obedeció a sus torturadores y éstos, en vista de que
no conseguían conmover su fe, decidieron amenazarla con una enorme hoguera,
advirtiéndole que si no rechazaba a Cristo, sería quemada atada a un palo.
Exhausta, Apolonia les hizo suponer que iba a obrar conforme se le proponía y
pidió que le desataran las manos, luego de lo cual elevo sus últimas plegarias
al cielo, y ofreció su sacrificio a Dios con las siguientes palabras: "Que
aquellos que hagan memoria con devoción de la intensidad del dolor que sufro
ahora, no sientan más los dolores de dientes".
De igual manera,
en los pueblos de Oriente, específicamente en la India, se rindió culto a los
dientes alrededor de su principal deidad, Buda a quien celebran anualmente una
fiesta denominada “Dientes Sagrados de Buda”. Durante la Edad Media, en la
odontología se hicieron muy pocas restauraciones prótesis debido a que la cristiandad
ascética, generó un menosprecio de bienestar y belleza del cuerpo, el cual
debía permanecer tal cual Dios lo había creado. En el Renacimiento, gracias al
avance de las ciencias y al conocimiento del hombre de sí mismo, se da un
renacer de la odontología, pero aún dentro del ejercicio de la medicina. Entre
los siglos XV y XVI se dan los primeros aportes en anatomía dental. El primero
de este período fue Bartolomeo Eustachio, llamado Eustachio, quien describió el
nervio abductor, la trompa de Eustaquio, y los músculos de la garganta y
cuellos. Preparó el primer libro de anatomía e histología de los dientes.
Es en el siglo
XVIII se producen cambios profundos en el ejercicio de la odontología y ésta se
convierte en una disciplina independiente. En Francia principalmente se empezó
a hacer control del ejercicio de la odontología. El mayor aporte a la
odontología moderna se refiere al francés Pierre Fauchard, cirujano militar,
quien publicó el libro El Cirujano Dentista (1728) y su libro tratado sobre
anatomía y morfología dental, además de las anomalías de los dientes, disertó
sobre la caries dental y rechazó la teoría del “gusano dental” y decía que la
caries era resultado de un desequilibrio humoral. Investigó con gran detalle la
patología oral citando numerosas historias clínicas. La comprensión de Fauchard
respecto a las enfermedades periodentales fue muy avanzada para su tiempo.
Creía que para prevenir las enfermedades gingivales era conveniente el raspado
de los dientes y el desbridamiento de las raíces. Partidario de la odontología
preventiva, recomendaba el uso de enjuagues bucales como parte del cuidado
diario Ilustró su libro con excelentes dibujos de los instrumentos que diseñó,
las prótesis fabricadas y de sus aparatos protésicos. Además, dotó al gabinete
del dentista de una nueva dignidad y lo decoró, insistiendo en que el paciente,
en vez de sentarse en el suelo con el dentista de pie junto a él, se sentase en
un sillón que fuese sólido y firme, adecuado y confortable, cuyo respaldo debía
de ser de pelo de caballo, o con una almohada blanda más o menos levantada,
según la estatura del paciente.
No solo Hessie-Re y Fauchard aportaron
en la odontología, también hubo gran aportes de
Simon
P. Hullihen (1811-1857) que es conocido como el Padre de la Cirugía Oral
Moderna y se cree que fue el primero en realizar una cirugía ortognática. Tuvo
que luchar contra fuertes prejuicios. Creó sus propios instrumentos, algunos de
los cuales se siguen utilizando en la actualidad. En 1800 se comenzaron
a utilizar las incrustaciones de porcelana, en 1815 se comenzaron a utilizar
los fluoruros para la prevención de caries y en 1844 se empezaron a fluorar
aguas potables para reducir las caries. Pero no fue hasta el siglo XIX, con la
invención de los principios de la
amalgama, cuando se empezaron a tener
bases científicas sobre los materiales, principalmente porcelana y oro. En 1815
Levi Spear Parmly reinventa y promueve el uso de la seda dental, gracias a que
en humanos prehistóricos se habían encontrados rastros de la misma y de
palillos.
Auguste Taveau, en 1816, desarrolló la primera
amalgama consistente en monedas de plata mezcladas con mercurio.
Esta amalgama contenía una cantidad muy pequeña de
mercurio y tuvo que ser calentado para que la plata se disuelva a una velocidad
apreciable. La fórmula de Taveau
ofrecido un menor costo y una mayor facilidad de uso en comparación con los
materiales existentes, tales como el oro, pero tuvo muchos problemas prácticos,
incluyendo una tendencia a expandirse significativamente después del ajuste,
esta amalgama es un
material de restauración utilizado en odontología, con frecuencia se
utiliza para restaurar dientes con caries y resulta de la aleación del mercurio con otros metales.
Veinte años después, Charles Goodyear
descubre el caucho vulcanizado. Este descubrimiento se convertirá en la base
para las prótesis totales, que anteriormente se hacían en oro, porque eran más
económicas para todos en general de una o comunidad población.
A medida que pasaba el tiempo la odontología
tomaba fuerza a nivel mundial lo que llevaba a que se crearan instrumentos que
facilitaran los procedimientos por eso llevo a Josiah Flagg a diseñar una silla
dental a partir del diseño de una silla modelo windsor, también se le conoce a
Josiah Flagg como el padre de la Odontología americana quien fundó el primer
colegio dental (Baltimore College of Dental Surgery) en Baltimore en el año 1839 la cual
se convirtió en la primera facultad de odontología del mundo. El doctor Frederick Mc Kay estableciendo su
práctica en Colorado Estados Unidos, desde 1901 Mc Kay advirtió las curiosas
"manchas" en los dientes que mostraban los residentes de la zona. Mc
Kay advirtió que los pacientes con esta condición eran menos propensos a la
caries. Determinó que algún agente presente en el agua era quien causaba esta
condición. Por muchos años estudió este fenómeno, determinando altas presencias
de flúor en el agua y a su vez pudo determinar la relación entre el flúor y la
disminución de la caries.
El
descubrimiento de la radiografía intraoral se produjo la noche del viernes 8 de
noviembre de 1895 cuando Wilhelm Röntgen, investigando
las propiedades de los rayos catódicos, se dio cuenta
de la existencia de una nueva fuente de energía hasta entonces desconocida y
por ello denominada radiación X. Por este descubrimiento obtuvo el reconocimiento
de la Academia Sueca en el año 1901, siendo el Primer Premio Nobel de Física.
Dos semanas después de dicho descubrimiento el Dr. Otto Walkhoff había
efectuado ya la primera radiografía de sus propios maxilares. En 1913 Kodak
comercializó el primer paquete de película dental preenvuelta de rayos X. En
1920 se comercializaron los primeros paquetes de películas dentales hechos a
máquina. Respecto al equipo dental, Coolidge inventó el primer tubo de rayos
catódicos en 1913. En 1923 se crea el primer aparato dental de rayos X por
Victor X-Ray Corporation. En 1957 se crea el primer aparato dental de rayos X
de kilovoltaje variable, por General Electric. Respecto a las distintas
técnicas orales, en 1904 Price expuso la bisectriz. En 1925 Raper enunció la
aleta de mordida. Kells ideó la técnica del paralelismo, y en 1947 Fitzgerald
la mejoró realizando esa técnica con un cono largo.
El proceso de
profesionalización de la odontología en América, comenzó a finales del siglo
XIX cuando aparecen las primeras escuelas como programas anexos a los de
medicina; los que más tarde funcionarían de manera independiente en la
formación profesional. En Argentina después de 12 años de creada la Universidad
Nacional de Argentina se graduó el primer dentista en 1832, en 1892 se crea la
Escuela Odontológica de Buenos Aires, y exigían como requisito para ingresar a
esos estudios saber leer y escribir, el curso de odontología se dividían en 2
años, luego en 1910 se prolongó un año más y en 1918 se creó el cuarto año, dos
años más tarde fue creado el Doctorado en Odontología. En 1920 fue inaugurada
por ley nacional, la Escuela Odontológica de Rosario como dependencia de las
Ciencias Médicas de la Universidad de Rosario.
En Chile en 1842, la Facultad de Medicina era
la que otorgaba permisos para ejercer la odontología, en 1888 la odontología
fue creada como profesión universitaria, quedando dependiente de la Facultad de
Medicina y Farmacia, en 1908 se fundó la Sociedad Odontológica. La Escuela de
México fue fundada en 1896 por los doctores Ricardo Crombé y Carlos A. Young,
que luego se independizaría de medicina en 1911 y sería incorporada a la
Universidad Nacional de México en 1914, como facultad. En Brasil en 1899, fue
creada una institución gremial llamada “Instituto de Cirujanos Dentistas de Rio
de Janeiro”, en Cuba a mediados del siglo XIX se publicaron trabajos
relacionados con la práctica estomatológica por C. Koth que colocó a este país
en un lugar destacado entre las repúblicas hispanoamericanas. Además de estos
países se fundaron escuelas odontológicas en Perú, Paraguay, Educador,
Guatemala, Honduras, entre otras.
El territorio
que ocupa la actual República de Colombia estuvo ocupado en la época
precolombina por muchas culturas indígenas que habían alcanzado diversos grados
de desarrollo, sobresaliendo los Zenúes, Chibchas, Taironas, Muiscas y Calimas.
En estos pueblos no se llegó a practicar una odontología preventiva o
restauradora propiamente dicha. Sin embargo, se ha podido establecer que las
patologías dentales más frecuentes fueron la atrición dentaria y las
odontalgias.
Durante la
conquista y la colonia las labores odontológicas fueron realizadas por un grupo
indiferenciad: chamanes, brujos, protomédicos y personas del común. El primer
practicante de la odontología en Colombia que ejerció con el aval de una
institución fue Pedro Pablo de Villamor quien en 1564 laboró en el Hospital San
Juan de Dios. A éste le siguieron Rodrigo Enríquez de Andrade en 1639
(usualmente llamado Diego Enríquez), fray MateoDelgado (1758), Vicente Román
(1758), Nicolás de Leiva Clavijo (1760), Juan Bautista Vargas, Domingo Rotta y
Miguel de Meneses, el primer odontólogo nacido en Colombia. En 1880 llegó
procedente del Colegio Dental de Nueva York el bumangués Guillermo Vargas
Paredes, hoy reconocido como el Padre de la Odontología en Colombia. El 28 de
marzo de 1887 fundó, junto con otros colegas, la Sociedad Dental Colombiana. El
1º de junio del mismo año organizó la primera revista de tipo odontológico en
Colombia: Revista Dental y el 2 de enero de 1888 en compañía de los doctores
Nicolás Rocha Caicedo y Alejandro Salcedo, graduados en Filadelfia, fundaron el
Colegio Dental de Bogotá, que por su carácter se convirtió en el primero de tal
carácter en Sur.
En
conclusión al desarrollar este trabajo me he dado cuenta que las evoluciones
siempre son admirables e impresionantes, todo estudio anterior ha servido de
guía para nuevas invenciones y eso me ha interesado y me ha gustado. Pero lo
más importante es que aprendí muchas cosas nuevas y de gran valor cultural. La
Odontología, como disciplina de la salud, ha tenido una evolución histórica
importante en las últimas décadas. Su práctica puede considerarse de carácter
social y adquiere un compromiso ético con el bienestar de las personas.
En primer
lugar, porque reconoce la influencia de factores sociales, políticos y
económicos en los ámbitos locales y nacionales como determinantes de la
situación de salud y, por ende, de la salud bucal. De otra parte, ofrece
enfoques y estrategias para los diferentes individuos y las comunidades, a
través de programas de educación, estrategias de información y comunicación, y
acciones de atención primaria en salud. Por ello, en algunos contextos se ha
hablado de salud comunitaria, odontología comunitaria, odontología sanitaria y
odontología social.
La práctica odontológica ha
elaborado procesos de reflexión política con relación a otras disciplinas; una
de estas propuestas es pensar la
salud bucal desde la dimensión colectiva. Esta odontología ha venido
evolucionando a lo largo de la historia con el aporte de grandes científicos
nombrados en este ensayo.
Hoy la profesión
odontológica es respetada y admirada; fue mucha la lucha para su avance y
muchos los aportes que ha hecho para el bienestar humano, de los cuales el más
significativo fue la anestesia quirúrgica.
REFERENCIAS
ü González, J.
Historia de la Odontología. Capítulo II: La Odontología en las civilizaciones
antiguas: Mesopotamia y Egipto.
ü Luna, M. la
odontología, la historia desde sus inicios hasta su ingreso a la universidad de
Cartagena, una opción de formación superior en la región caribe.
Karen Silva Osorio
Código: 2015263100
