jueves, 3 de septiembre de 2015





PROCESO HISTÓRICO DE LA ODONTOLOGÍA A NIVEL MUNDIAL Y EN NUESTRO PAÍS.



Los humanos han sufrido problemas dentales desde los tiempos más remotos, buscando diversidad de remedios para aliviarlos, por ella la historia de la odontología se asocia con el dolor. Esta interpretación tiene el propósito de hacer un recuento de los caminos por los cuales la Odontología llega a ser lo que es hoy en día, mencionando toda la evolución, historia y todos los factores que incidieron desde que se empezó su estudio, también se hablará poco de la Odontología en Colombia.

Odontología es la especialidad médica que se encarga del diagnóstico, tratamiento y prevención de las enfermedades del aparato estomatognático (esto incluye los dientes, la encía, la lengua, el paladar, la mucosa oral, las glándulas salivales y otras estructuras anatómicas implicadas, como los labios, amígdalas, orofaringe y la articulación temporomandibular). La odontología tiene todas las posibilidades técnicas y científicas para conservar la salud bucodental de la comunidad y no tiene disculpas para seguir dependiendo exclusivamente de las enfermedades más frecuentes, como la caries dental y la enfermedad periodontal.

Historiadores de la Odontología, señalan que la Odontología se inicia en tiempos mucho más remotos. Pues se tienen evidencias de que en el año 3,000 A.C. existió un personaje llamado Hessie-Re (el primer odontólogo del mundo antiguo del que se tiene referencias), dedicado a aliviar el dolor dental de los faraones egipcios y a drenar sus abscesos de origen dentario. Hessie-Re es considerado el primer dentista conocido de la historia. Una inscripción egipcia en madera muestra a Hessie-Re como jefe de médicos de la corte. Tiempo después esta profesión fue asumida por los barberos quienes además de los servicios de cortes de cabello, asumían las extracciones dentales de los clientes aquejados de dolor. Luego que comenzaron a ejercer los cirujanos dentistas en distinta partes del mundo, como parte de las autorizaciones dadas por las autoridades españolas de la época.
La primera civilización del antiguo contenido desde los años 5000 a.C. hasta la caída del imperio romano bajo la invasión de los bárbaros en el año 476 d.C. se preocuparon por el cuidado de sus dientes ya adornándolos con incrustaciones de piedras preciosas o aseándolos con mezcla de plantas, vinos, gomas, y resinas; así mismo, rendían culto a los dientes desde los cuales, podían determinar las enfermedades que afectaban el resto del cuerpo.

Los fenicios, hebreos, griegos, etruscos y romanos, tenían en gran estima el cuidado de los dientes y buscaron en su mayoría una higiene bucal. A través de polvos dentífricos, unos hechos de hueso, cáscaras de huevo y concha de ostras, que eran quemadas y a veces mezcladas con miel, otros de pómez, esmeril, alabastro molido, coral en polvo y óxido de hierro y el nitrum que al parecer era carbonato de sodio o potasio que se quemaba y frotaban en los dientes para restaurar su color, no existen indicios en estos pueblos primitivos del uso del cepillo u otro objeto de limpieza similar. Estos pueblos o civilizaciones, desarrollaron variadas técnicas de recuperación de los dientes afectados y prevención de las afecciones dentales; tales como la reposición de los dientes perdidos con prótesis fijas o puentes hechos con dientes de oro que se ajustaban a los dientes sanos, de igual maneta elaboraban coronas de oro para restaurar dientes careados. Aconsejaban evitar las sustancias ácidas como el vinagre y el vino para impedir el deterioro de los dientes, practicaban la reposición de los dientes permanentes recientes que emergían en mala posición. Como podemos observar estas poblaciones tenían métodos y prácticas bruscas y balurdas, pero sin embargo se preocupaban por el cuidado de sus estructuras dentales.

Estas culturas primitivas rendían culto a los dientes y consideraron como último recurso la extracción, los fórceps eran hechos en hierro. Algunos de estos pueblos antiguos como los romanos, combinaban la magia primitiva con la sabiduría sacerdotal y algunas supersticiones de origen griego, aún en la Roma clásica fue difícil erradicar el mito del “gusano dental” como responsable de la caries, algunos naturalistas como Plinio el Viejo, describieron en sus textos una cura para el dolor de muelas que consistía encontrar una rana a la luz de la luna llena, mantener su boca abierta, escupirle dentro y enunciarla siguiente fórmula: “rana ¡ve y llévate mi mal de muelas contigo¡”.

En odontología, se venera a Santa Apolonia como Patrona de los Odontólogos y las Enfermedades Dentales. Durante las pesquisas que sucedieron a los disturbios Apolonia fue arrestada y conminada a que renunciara a su creencia cristiana y profesara el paganismo, o de lo contrario sería quemada viva en la hoguera. Como ella no quisiera abjurar de su fe cristiana, la sometieron a horribles torturas para que repitiera después de ellos palabras impías que consistían en una serie de improperios y blasfemias en contra de Cristo. Al negarse ella a tal cosa, sus verdugos y la turba se enojaron y un despiadado perseguidor cristiano le lanzó un poderoso golpe a la cara haciéndole perder algunos dientes. Luego, durante el martirio al que fue sometida esta virgen anciana, le fueron arrancados los dientes restantes uno por uno, tormento que Apolonia resistió con gran entereza. Ella, con la cara sangrienta, no escuchó ni obedeció a sus torturadores y éstos, en vista de que no conseguían conmover su fe, decidieron amenazarla con una enorme hoguera, advirtiéndole que si no rechazaba a Cristo, sería quemada atada a un palo. Exhausta, Apolonia les hizo suponer que iba a obrar conforme se le proponía y pidió que le desataran las manos, luego de lo cual elevo sus últimas plegarias al cielo, y ofreció su sacrificio a Dios con las siguientes palabras: "Que aquellos que hagan memoria con devoción de la intensidad del dolor que sufro ahora, no sientan más los dolores de dientes". 

De igual manera, en los pueblos de Oriente, específicamente en la India, se rindió culto a los dientes alrededor de su principal deidad, Buda a quien celebran anualmente una fiesta denominada “Dientes Sagrados de Buda”. Durante la Edad Media, en la odontología se hicieron muy pocas restauraciones prótesis debido a que la cristiandad ascética, generó un menosprecio de bienestar y belleza del cuerpo, el cual debía permanecer tal cual Dios lo había creado. En el Renacimiento, gracias al avance de las ciencias y al conocimiento del hombre de sí mismo, se da un renacer de la odontología, pero aún dentro del ejercicio de la medicina. Entre los siglos XV y XVI se dan los primeros aportes en anatomía dental. El primero de este período fue Bartolomeo Eustachio, llamado Eustachio, quien describió el nervio abductor, la trompa de Eustaquio, y los músculos de la garganta y cuellos. Preparó el primer libro de anatomía e histología de los dientes.

Es en el siglo XVIII se producen cambios profundos en el ejercicio de la odontología y ésta se convierte en una disciplina independiente. En Francia principalmente se empezó a hacer control del ejercicio de la odontología. El mayor aporte a la odontología moderna se refiere al francés Pierre Fauchard, cirujano militar, quien publicó el libro El Cirujano Dentista (1728) y su libro tratado sobre anatomía y morfología dental, además de las anomalías de los dientes, disertó sobre la caries dental y rechazó la teoría del “gusano dental” y decía que la caries era resultado de un desequilibrio humoral. Investigó con gran detalle la patología oral citando numerosas historias clínicas. La comprensión de Fauchard respecto a las enfermedades periodentales fue muy avanzada para su tiempo. Creía que para prevenir las enfermedades gingivales era conveniente el raspado de los dientes y el desbridamiento de las raíces. Partidario de la odontología preventiva, recomendaba el uso de enjuagues bucales como parte del cuidado diario Ilustró su libro con excelentes dibujos de los instrumentos que diseñó, las prótesis fabricadas y de sus aparatos protésicos. Además, dotó al gabinete del dentista de una nueva dignidad y lo decoró, insistiendo en que el paciente, en vez de sentarse en el suelo con el dentista de pie junto a él, se sentase en un sillón que fuese sólido y firme, adecuado y confortable, cuyo respaldo debía de ser de pelo de caballo, o con una almohada blanda más o menos levantada, según la estatura del paciente.
No solo Hessie-Re y Fauchard aportaron en la odontología, también hubo gran aportes de Simon P. Hullihen (1811-1857) que es conocido como el Padre de la Cirugía Oral Moderna y se cree que fue el primero en realizar una cirugía ortognática. Tuvo que luchar contra fuertes prejuicios. Creó sus propios instrumentos, algunos de los cuales se siguen utilizando en la actualidad. En 1800 se comenzaron a utilizar las incrustaciones de porcelana, en 1815 se comenzaron a utilizar los fluoruros para la prevención de caries y en 1844 se empezaron a fluorar aguas potables para reducir las caries. Pero no fue hasta el siglo XIX, con la invención de los principios de la amalgama, cuando se empezaron a tener bases científicas sobre los materiales, principalmente porcelana y oro. En 1815 Levi Spear Parmly reinventa y promueve el uso de la seda dental, gracias a que en humanos prehistóricos se habían encontrados rastros de la misma y de palillos.
 Auguste Taveau, en 1816, desarrolló la primera amalgama consistente en monedas de plata mezcladas con mercurio. Esta amalgama contenía una cantidad muy pequeña de mercurio y tuvo que ser calentado para que la plata se disuelva a una velocidad apreciable. La fórmula de Taveau ofrecido un menor costo y una mayor facilidad de uso en comparación con los materiales existentes, tales como el oro, pero tuvo muchos problemas prácticos, incluyendo una tendencia a expandirse significativamente después del ajuste, esta amalgama es un material de restauración utilizado en odontología, con frecuencia se utiliza para restaurar dientes con caries y resulta de la aleación del mercurio con otros metales.
 Veinte años después, Charles Goodyear descubre el caucho vulcanizado. Este descubrimiento se convertirá en la base para las prótesis totales, que anteriormente se hacían en oro, porque eran más económicas para todos en general de una o comunidad población.
A medida que pasaba el tiempo la odontología tomaba fuerza a nivel mundial lo que llevaba a que se crearan instrumentos que facilitaran los procedimientos por eso llevo a Josiah Flagg a diseñar una silla dental a partir del diseño de una silla modelo windsor, también se le conoce a Josiah Flagg como el padre de la Odontología americana quien fundó el primer colegio dental (Baltimore College of Dental Surgery) en Baltimore en el año 1839 la cual se convirtió en la primera facultad de odontología del mundo. El doctor Frederick Mc Kay estableciendo su práctica en Colorado Estados Unidos, desde 1901 Mc Kay advirtió las curiosas "manchas" en los dientes que mostraban los residentes de la zona. Mc Kay advirtió que los pacientes con esta condición eran menos propensos a la caries. Determinó que algún agente presente en el agua era quien causaba esta condición. Por muchos años estudió este fenómeno, determinando altas presencias de flúor en el agua y a su vez pudo determinar la relación entre el flúor y la disminución de la caries.

El descubrimiento de la radiografía intraoral se produjo la noche del viernes 8 de noviembre de 1895 cuando Wilhelm Röntgen, investigando las propiedades de los rayos catódicos, se dio cuenta de la existencia de una nueva fuente de energía hasta entonces desconocida y por ello denominada radiación X. Por este descubrimiento obtuvo el reconocimiento de la Academia Sueca en el año 1901, siendo el Primer Premio Nobel de Física. Dos semanas después de dicho descubrimiento el Dr. Otto Walkhoff había efectuado ya la primera radiografía de sus propios maxilares. En 1913 Kodak comercializó el primer paquete de película dental preenvuelta de rayos X. En 1920 se comercializaron los primeros paquetes de películas dentales hechos a máquina. Respecto al equipo dental, Coolidge inventó el primer tubo de rayos catódicos en 1913. En 1923 se crea el primer aparato dental de rayos X por Victor X-Ray Corporation. En 1957 se crea el primer aparato dental de rayos X de kilovoltaje variable, por General Electric. Respecto a las distintas técnicas orales, en 1904 Price expuso la bisectriz. En 1925 Raper enunció la aleta de mordida. Kells ideó la técnica del paralelismo, y en 1947 Fitzgerald la mejoró realizando esa técnica con un cono largo.

El proceso de profesionalización de la odontología en América, comenzó a finales del siglo XIX cuando aparecen las primeras escuelas como programas anexos a los de medicina; los que más tarde funcionarían de manera independiente en la formación profesional. En Argentina después de 12 años de creada la Universidad Nacional de Argentina se graduó el primer dentista en 1832, en 1892 se crea la Escuela Odontológica de Buenos Aires, y exigían como requisito para ingresar a esos estudios saber leer y escribir, el curso de odontología se dividían en 2 años, luego en 1910 se prolongó un año más y en 1918 se creó el cuarto año, dos años más tarde fue creado el Doctorado en Odontología. En 1920 fue inaugurada por ley nacional, la Escuela Odontológica de Rosario como dependencia de las Ciencias Médicas de la Universidad de Rosario.

 En Chile en 1842, la Facultad de Medicina era la que otorgaba permisos para ejercer la odontología, en 1888 la odontología fue creada como profesión universitaria, quedando dependiente de la Facultad de Medicina y Farmacia, en 1908 se fundó la Sociedad Odontológica. La Escuela de México fue fundada en 1896 por los doctores Ricardo Crombé y Carlos A. Young, que luego se independizaría de medicina en 1911 y sería incorporada a la Universidad Nacional de México en 1914, como facultad. En Brasil en 1899, fue creada una institución gremial llamada “Instituto de Cirujanos Dentistas de Rio de Janeiro”, en Cuba a mediados del siglo XIX se publicaron trabajos relacionados con la práctica estomatológica por C. Koth que colocó a este país en un lugar destacado entre las repúblicas hispanoamericanas. Además de estos países se fundaron escuelas odontológicas en Perú, Paraguay, Educador, Guatemala, Honduras, entre otras.

El territorio que ocupa la actual República de Colombia estuvo ocupado en la época precolombina por muchas culturas indígenas que habían alcanzado diversos grados de desarrollo, sobresaliendo los Zenúes, Chibchas, Taironas, Muiscas y Calimas. En estos pueblos no se llegó a practicar una odontología preventiva o restauradora propiamente dicha. Sin embargo, se ha podido establecer que las patologías dentales más frecuentes fueron la atrición dentaria y las odontalgias.

Durante la conquista y la colonia las labores odontológicas fueron realizadas por un grupo indiferenciad: chamanes, brujos, protomédicos y personas del común. El primer practicante de la odontología en Colombia que ejerció con el aval de una institución fue Pedro Pablo de Villamor quien en 1564 laboró en el Hospital San Juan de Dios. A éste le siguieron Rodrigo Enríquez de Andrade en 1639 (usualmente llamado Diego Enríquez), fray MateoDelgado (1758), Vicente Román (1758), Nicolás de Leiva Clavijo (1760), Juan Bautista Vargas, Domingo Rotta y Miguel de Meneses, el primer odontólogo nacido en Colombia. En 1880 llegó procedente del Colegio Dental de Nueva York el bumangués Guillermo Vargas Paredes, hoy reconocido como el Padre de la Odontología en Colombia. El 28 de marzo de 1887 fundó, junto con otros colegas, la Sociedad Dental Colombiana. El 1º de junio del mismo año organizó la primera revista de tipo odontológico en Colombia: Revista Dental y el 2 de enero de 1888 en compañía de los doctores Nicolás Rocha Caicedo y Alejandro Salcedo, graduados en Filadelfia, fundaron el Colegio Dental de Bogotá, que por su carácter se convirtió en el primero de tal carácter en Sur.

En conclusión al desarrollar este trabajo me he dado cuenta que las evoluciones siempre son admirables e impresionantes, todo estudio anterior ha servido de guía para nuevas invenciones y eso me ha interesado y me ha gustado. Pero lo más importante es que aprendí muchas cosas nuevas y de gran valor cultural. La Odontología, como disciplina de la salud, ha tenido una evolución histórica importante en las últimas décadas. Su práctica puede considerarse de carácter social y adquiere un compromiso ético con el bienestar de las personas.
En primer lugar, porque reconoce la influencia de factores sociales, políticos y económicos en los ámbitos locales y nacionales como determinantes de la situación de salud y, por ende, de la salud bucal. De otra parte, ofrece enfoques y estrategias para los diferentes individuos y las comunidades, a través de programas de educación, estrategias de información y comunicación, y acciones de atención primaria en salud. Por ello, en algunos contextos se ha hablado de salud comunitaria, odontología comunitaria, odontología sanitaria y odontología social.
La práctica odontológica ha elaborado procesos de reflexión política con relación a otras disciplinas; una de estas propuestas es pensar la salud bucal desde la dimensión colectiva. Esta odontología ha venido evolucionando a lo largo de la historia con el aporte de grandes científicos nombrados en este ensayo.
Hoy la profesión odontológica es respetada y admirada; fue mucha la lucha para su avance y muchos los aportes que ha hecho para el bienestar humano, de los cuales el más significativo fue la anestesia quirúrgica.



REFERENCIAS


ü  González, J. Historia de la Odontología. Capítulo II: La Odontología en las civilizaciones antiguas: Mesopotamia y Egipto.



ü  Luna, M. la odontología, la historia desde sus inicios hasta su ingreso a la universidad de Cartagena, una opción de formación superior en la región caribe.
              

               Karen Silva Osorio 
             Código: 2015263100 








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